Панічна атака чи серцевий напад – важливо розрізняти

Чому трапляються панічні атаки та як їх зупинити – рекомендації нашої постійної авторки, лікаря-невролога, кандидата медичних наук Анастасії Мотренко.

За останні десятиріччя кількість людей, котрі страждають від панічних атак, суттєво збільшилася. Впевнена, що ця цифра дедалі зростатиме, оскільки умови нашого сьогодення і невпевненість у завтрашньому дні не додають людям стабільності, у тому числі в сенсі їхнього психоневрологічного стану. Та й не всі замислюються про такі поняття, як стресостійкість або внутрішня післятравматична робота над собою. Звичайно, не всі можуть допомогти собі самостійно, а інколи навіть не усвідомлюють, що їм потрібна допомога профільного лікаря. І це особливо очевидно у маленьких містечках або сільських регіонах, де звернення до психолога прирівнюють практично до набуття статусу психічно неврівноваженої людини. Тому я особисто як фахівець дуже радію, коли у великих мегаполісах, насамперед у містах-мільйонниках, уже не доводять ситуації до абсурду і дедалі частіше звертаються до спеціалістів.

Звідки може наскочити панічна атака?

Природа цього стану настілька різноманітна і навіть несподівана, що причину його виникнення визначити іноді надто складно. Це можуть бути психологічні процеси, гормональна перебудова організму, зміна роду діяльності або місця роботи, соціального та особистого статусу, місця проживання, що особливо актуально у нашій країні, де кількість внутрішньо переміщених осіб сягає досить значного рівня. А ще до уваги варто взяти особистісні характеристики людини – від перфекціонізму в усьому до синдрому “відмінника” або гіпервідповідальності за все людство. Тож, якщо збільшується будь-яке навантаження на людину, цілком імовірно її може накрити панічна атака, тобто відчуття раптової та дуже інтенсивної тривоги і страху.

Панічна атака може мати асоціативне підґрунтя – якісь маркери з того періоду, який важко було пережити: пісня, подібна людина, знайомий аромат, місце, де колись вже траплялися такі напади, тощо.

Як починається панічна атака?

Повна розгубленість, ноги не слухаються, здається, що зараз зупиниться серце або знепритомнієш. Охоплює лютий страх, який хоча б раз у житті переживало багато людей. Зазвичай панічна атака трапляється несподівано, без очевидних причин, досягає кульмінації за 10 хвилин і завершується десь за півгодини.

Крім того, такий стан має також фізичні симптоми: тремтіння, дезорієнтація у просторі, нудоту, пришвидшене та нерегулярне серцебиття, сухість у роті, задишка, різке спітніння та запаморочення, оніміння рук і ніг, біль у грудях. Іноді людина навіть не може встояти на ногах і присідає будь-де, інколи просто на землю. Без причини у кров викидається адреналін, людина почувається наче при стресі і не знає, як впоратися з цим станом, гадаючи, що їй загрожує небезпека.

При цьому дуже важливо не сплутати панічну атаку з серцевим нападом, і навпаки, оскільки це вкрай небезпечно для здоров`я і життя. Панічна атака не становить смертельної небезпеки. Серцевий напад (інфаркт, напад стенокардії) відбувається через невідповідність між підвищеною потребою серця в кисні і можливістю його доставити через звужені серцеві судини. Тобто серце не отримує достатньо кисню, наприклад, під час інтенсивного фізичного навантаження, коли прискорюється частота серцевих скорочень.

Для того, аби розпізнати, що саме відбувається з організмом, варто дослухатися таких порад:

• Важливо свідомо зафіксувати, за яких обставин почалися симптоми. Якщо після тривалого стресу – це може бути панічна атака. Якщо після інтенсивної фізичної активності, ходіння по сходах – це може бути серцевий напад.

• Необхідно звернути увагу на характер болю. Під час панічної атаки біль у грудях гостра і колюча, зазвичай локалізована по центру. Під час серцевого нападу може бути відчуття стиснення зсередини і тяжкості за грудиною. Біль може віддавати в руку, під лопатку, нижню щелепу або шию зліва. Але так буває не завжди. І під час панічної атаки, і під час серцевого нападу може виникати ускладнення дихання, різка слабкість, прискорене серцебиття, запаморочення, нудота і блювота.

• Значення має і тривалісь нападу: панічна атака може продовжуватися від 5 до 30 хвилин; серцевий напад може зникнути через 2-3 хвилини після припинення фізичного навантаження або прийому нітрогліцерину.

Як подолати панічну атаку?

У разі панічної атаки потрібно спробувати взяти під контроль себе і свій страх та перечекати. Як я вже говорила, зазвичай панічні атаки тривають від п’яти хвилин до півгодини. Коли тривога почне минати, треба змусити себе продовжити займатися справами. Було б добре, якби в цей час хтось був поруч – людина, яка підтримуватиме і запевнятиме, що нічого не відбувається. Якщо під час панічних атак пришвидшується дихання, можуть допомогти найпростіші дихальні вправи, які, крім того, полегшуть й інші симптоми. Потрібно зосередитися на диханні і намагатися контролювати його. Треба дихати животом якомога повільніше, спокійніше та глибше: вдих - видих тривалістю довше, ніж вдих. Видихати ротом так само повільно і спокійно. Полегшення настане вже протягом декількох хвилин.

Зазвичай людина у стані панічної атаки не потребує госпіталізації і навіть особливої медичної допомоги. Проте якщо через півгодини не стало краще, вправи не допомагають прийти до тями, треба викликати “швидку”.

Звертатися по швидку медичну допомогу також необхідно, якщо є хоча б один з таких симптомів: біль постійний і стає дедалі інтенсивнішим, біль хвилеподібний і повторюється в стані спокою, виникає різка слабкість, відчуття страху, частішає пульс або різко коливається артеріальний тиск. Це скоріше схоже на серцевий напад, тому варто прийняти пігулку нітрогліцеріну. Якщо напад не вдається зняти протягом 15-20 хвилин, він може перетворитися на інфаркт міокарда. До речі, інфаркт у жінок може проявлятися інакше – біль може концентруватися в одній або обидвах руках, шиї, плечах, щелепі або животі, часто біль фокусується між лопатками, дихання може стати поверхневим, але при цьому нічого не буде боліти.

Як запобігти панічним атакам?

Насамперед з цим станом потрібно працювати: можна спробувати розібратися в причинах стресу, не обмежувати щоденну активність, щодня робити дихальні вправи, регулярно займатися спортом, стежити за харчуванням, відмовитися від кави, алкоголю, тютюну, повноцінно спати. Також не слід забувати про необхідність звернутися до невролога чи психотерапевта. Панічні атаки можуть розвинутися у фобії чи обсесивно-компульсивний розлад або негативно вплинути на розвиток серцево-судинних хвороб, тому їх не можна ігнорувати.

Щодо конкретно нападу, можна у передчутті його настання, наприклад, подихати у паперовий пакет, сісти, відволіктися. Але дуже важливо передусім працювати з причинами виникнення панічної атаки. Однак це лікування не на одну-дві процедури або прийоми. Лікування може тривати півроку і навіть трохи більше. Але якщо сумлінно поставитися до свого здоров’я, панічні атаки стануть рідшими і менш потужними.

І ще – якщо ви схильні до панічних атак, завітайте до кардіолога.

Бажаю вам здоров’я і сумлінного ставлення до себе!